Sådan lindrer du smerter og ubehag ved hæmorider

Indvendige eller udvendige hæmorider?

• Indvendige hæmorider: Sidder oppe i endetarmen. Tarmens slimhinde har ingen smertenerver, så de gør sjældent ondt, men de bløder nemt. Du opdager dem typisk som lyst, frisk blod på toiletpapiret eller i kummen.

• Udvendige hæmorider: Sidder under huden direkte ved endetarmsåbningen. Området er rigt på følenerver, og det er derfor de udvendige hæmorider, der danner ømme knuder og giver kløe, svie og smerte.

De 4 grader af indvendige hæmorider

Vi inddeler de indvendige hæmorider i fire grader, alt efter hvor meget de falder ud af endetarmsåbningen (fremfald), når du presser på toilettet:

Grad 1: Sidder helt indvendigt. Buler ikke ud, men kan bløde ved toiletbesøg.

Grad 2: Buler ud, når du presser, men glider automatisk på plads bagefter.

Grad 3: Hænger permanent ud som en blød bule, men du kan forsigtigt skubbe den på plads i tarmen med en ren finger.

Grad 4: Er stor, hænger konstant ud og kan ikke skubbes på plads. Denne grad er sjælden, men giver flest gener og smerter.

Hæmorider i grad 1 og 2 samt mindre udvendige hæmorider kan du prøve selv at lindre og behandle derhjemme med håndkøbsmedicin eller medicinsk udstyr og gode toiletvaner. Oplever du symptomer på grad 3 eller 4, skal du kontakte din læge, da det ofte kræver en behandling på recept eller anden behandling med henvisning. Hvis du gentagne gange oplever blødning fra tarmen, bør du altid kontakte lægen, da det kan skyldes andre mere alvorlige ting end hæmorider.

Hvorfor får du hæmorider?

Det korte svar er, at du får hæmorider på grund af øget tryk. Hæmorider opstår, når blodårerne i endetarmen bliver udsat for et så voldsomt mekanisk pres, at de udvider sig, mister deres elasticitet og danner udposninger. Hvis vi opdager en hæmoride som et tilfældigt fund uden symptomer, skal der i øvrigt overhovedet ikke ske yderligere behandling.

Det store pres i hverdagen skyldes oftest forstoppelse og hård mave, hvor du er tvunget til at presse ekstra meget for at komme af med afføringen. Men dine toiletvaner spiller også en stor rolle. Sidder du for længe med telefonen på toilettet, øges tyngdetrykket på endetarmen automatisk på grund af toiletsædets udformning. Trykket kan også stige akut ved tunge løft og hårdt fysisk arbejde, hvor du spænder kraftigt i mavemusklerne, eller hvis en stillesiddende livsstil sløver din naturlige tarmfunktion.

Hæmorider under graviditet

Det er meget udbredt at få hæmorider, når du er gravid eller lige har født. Det skyldes primært det øgede pres i bækkenet, hvor den voksende livmoder trykker tungt på blodårerne, så blodet har sværere ved at løbe frit væk fra endetarmen.

Samtidig danner din krop under graviditeten store mængder af hormonet progesteron, som får kroppens væv og vener til at slappe mere af. Det gør blodårerne langt mere sårbare over for at udvides.

Hvornår skal du søge læge?

Hvis det bløder fra endetarmen, skal du altid søge læge for at blive undersøgt for årsagen til blødningen. Selvom hæmorider er den hyppigste årsag, er det afgørende at udelukke andre sygdomme. Du bør også søge læge, hvis du får tiltagende gener, eller hvis håndkøbsbehandling ikke har hjulpet efter 1-2 uger.

Hvordan stilles diagnosen hos lægen?

For at lægen kan stille den præcise diagnose, mærker lægen først efter med en finger op i endetarmen. Derefter foretages eventuelt en anoskopi eller en sigmoideoskopi. Det er hurtige kikkertundersøgelser, hvor lægen ser ind i den nederste del af endetarmen med et lille rør (et skop). På den måde kan lægen få en klar oversigt over hæmoriderne og samtidig udelukke kræft i endetarmen eller den nedre del af tyktarmen.