Svamp i underlivet

Hvad er skedesvamp?

Skedesvamp – også kaldet underlivssvamp – er en almindelig svampeinfektion i skeden, som især rammer kvinder i den fødedygtige alder. Infektionen skyldes oftest en overvækst af gærsvampen Candida albicans, som i forvejen lever naturligt i kroppen, blandt andet i tarmen, på huden og i skeden.

Under normale forhold holdes svampen i skak af kroppens egne mælkesyrebakterier (laktobaciller), der sørger for, at det vaginale miljø har en lav pH-værdi. Men hvis den naturlige balance forstyrres, for eksempel på grund af antibiotika, hormonelle udsving eller overdreven intimvask, kan svampen begynde at formere sig og skabe irritation.

Skedesvamp er ikke en kønssygdom og har hverken noget med sex eller manglende hygiejne at gøre. Faktisk kan for meget vask og brug af intime sæber være en del af problemet. Det er heller ikke smitsomt i klassisk forstand, og mange kvinder oplever det helt uafhængigt af seksuel aktivitet.

Infektionen betragtes generelt som harmløs, men kan være både generende og tilbagevendende. Ifølge studier vil op mod 75 % af alle kvinder opleve mindst én episode med skedesvamp i løbet af livet – og op til halvdelen får det mere end én gang.

Hvad er symptomerne på skedesvamp?

Symptomerne på skedesvamp opstår typisk gradvist og kan spænde fra milde til meget generende. Typiske symptomer på skedevamp er:

• Kløe og svie i skedeåbningen og omkring skamlæberne
• En tør, stram eller irriteret fornemmelse i underlivet
• Hvidt, tykt og klumpet udflåd – ofte beskrevet som “hytteost-lignende”
• Rødme og hævelse omkring skedeåbningen
• Smerter ved samleje eller ved vandladning

For nogle er det kløen, der fylder mest. For andre er det udflåddet eller følelsen af tørhed og irritation. Det er ikke alle, der oplever alle symptomer på én gang – og intensiteten kan variere.

Hvis du aldrig har haft skedesvamp før – eller hvis dine symptomer er usædvanlige – eller hvis du oplever svie når du tisser - så anbefaler vi, at du kontakter din læge for en vurdering. Der findes nemlig andre tilstande, som kan minde om skedesvamp, men kræver en anden behandling. Hvis håndkøbsbehandling ikke virker eller svampen kommer igen, bør du også kontakte lægen.

Hvorfor får man skedesvamp?

Der er sjældent én enkelt grund til, at man får skedesvamp. Oftest opstår det, når balancen i skedens naturlige miljø bliver forstyrret, og det kan ske af mange forskellige årsager.

Skeden har normalt et surt miljø med en lav pH-værdi, som holdes i balance af mælkesyrebakterier. Når denne balance forskydes, får svampen Candida albicans bedre vilkår for at vokse og skabe en infektion. Det kan ske både pludseligt og uden en tydelig årsag – men her er nogle af de mest almindelige faktorer, der kan spille ind:

• Antibiotikabehandling

Antibiotika slår ikke kun sygdomsfremkaldende bakterier ihjel – det påvirker også kroppens gavnlige bakterier, herunder mælkesyrebakterierne i skeden. Når de forsvinder, mister kroppen en vigtig forsvarsmekanisme, og det kan give svampen frit spil.

• Hormonelle forandringer

Graviditet, menstruation og brug af p-piller eller anden hormonel prævention kan ændre skedens pH-værdi. Det gælder især i perioder med højt østrogenniveau, hvor risikoen for svampeinfektioner er øget.

• Overdreven vask

Selv om det kan virke logisk at “vaske sig ren”, er skeden selvrensende og har ikke brug for sæbe. Parfume, sæbe og skyllemidler kan forstyrre den naturlige flora og udtørre slimhinden, hvilket øger risikoen for svamp.

• Tøj og fugtige miljøer

Stramt, syntetisk undertøj eller hyppig brug af trusseindlæg kan skabe varme og fugtige forhold, som svampen trives i. Det samme gælder ved træningstøj, der ikke skiftes hurtigt nok efter brug.

• Andre faktorer

Nedsat immunforsvar, diabetes og stress kan også øge risikoen. For nogle kvinder er skedesvamp tilbagevendende og hormonelt betinget – for eksempel i dagene op til menstruation.

Har du haft skedesvamp flere gange, uden at vide hvorfor? Så kan det være en god idé at føre dagbog over symptomer, cyklus og vaner. Det kan forhåbentligt give et overblik i dialogen med lægen og gøre det lettere at forebygge fremadrettet.

Er skedesvamp smitsomt?

Skedesvamp opstår typisk som en følge af en ubalance i skedens naturlige flora – ikke som følge af smitte. Derfor betragtes det ikke som en klassisk smitsom sygdom, og det er ikke en kønssygdom.

Når det er sagt, kan svampen Candida albicans godt overføres mellem partnere ved samleje – især hvis den ene part har tydelige symptomer. Men i de fleste tilfælde opstår infektionen uafhængigt af seksuel aktivitet, og du kan sagtens få skedesvamp, selv om du ikke er seksuelt aktiv.

Skal min partner behandles, hvis jeg har skedesvamp?

Som udgangspunkt er det ikke nødvendigt, at en mandlig partner behandles, medmindre han selv har symptomer. Det kan for eksempel være rødme, kløe eller udslæt på penishovedet. Disse tilfælde er sjældne og forsvinder ofte af sig selv.

Ved samleje under en igangværende svampeinfektion kan svampen godt overføres, men det betyder ikke, at det bliver en "frem og tilbage"-infektion. Når infektionen er behandlet, er risikoen for gentagelse som følge af partnerkontakt meget lav. Det skyldes at svampen findes naturligt hos os alle og at det er ubalancen, der medfører at der opstår en egentlig svampeinfektion.

Sex under behandling?

Der er ikke noget i vejen for at have sex under behandling, men det kan være ubehageligt, hvis du har irritation eller tørhed i underlivet. Derudover kan nogle svampedræbende midler påvirke latex i kondomer, så de bliver mindre sikre. Det gælder især vaginalcreme og stikpiller. Læs derfor altid indlægssedlen nøje.

Hvordan behandles skedesvamp?

Ved typiske symptomer og hvis du har haft skedesvamp før, kan det behandles med håndkøbsmedicin. Behandlingen er rettet mod overvækst af Candida og kan lindre symptomer som kløe, svie og irritation. Det mest almindelige er at bruge en vaginaltablet eller stikpille, som indføres i skeden, eventuelt kombineret med en creme, der påføres udvendigt på huden omkring skedeåbningen.

Forskellige typer lokal behandling, du finder hos Apopro:

• Canesten vaginaltablet + creme: En kombinationsbehandling med én engangs-vaginaltablet (500 mg clotrimazol) og en udvendig creme til lindring af kløe og svie (10 mg/g clotrimazol). Vaginaltabletten er en engangsbehandling, mens cremen bruges udvendigt 2-3 gange dagligt i 1-2 uger.

Canesten 500 mg + 10 mg/g clotrimazol, 1 pakning vaginaltabletter og 20 g creme (læs uddrag af produktresumé her).

• Canesten vaginaltablet: Indeholder én vaginaltablet med clotrimazol til engangsbehandling. Velegnet, hvis du kun har indvendige symptomer og ikke har brug for creme.

Canesten 500 mg clotrimazol, 1 stk vaginaltablet (læs uddrag af produktresumé her).

• Canesten creme: En udvendig behandling med clotrimazol (10 mg/g), som lindrer kløe, svie og irritation i det ydre intimområde. Kan bruges alene ved overfladiske symptomer eller som supplement til vaginaltablet. Det er vigtigt at fortsætte behandlingen med creme i 1-2 uger, også selvom symptomerne er væk.

Canesten 10 mg/g clotrimazol, 20 g creme (læs uddrag af produktresumé her).

• i say: Vaginal Infektion. Et alternativ til lægemidler. Produktet er udviklet til genoprette skedens naturlige pH og den kan anvendes ved lettere ubehag. Produktet er godkendt som medicinsk udstyr.

Husk, at det er vigtigt at bruge produkterne i overensstemmelse med den medfølgende brugsanvisning og kun til det formål, de er beregnet til. Har du spørgsmål til valget af produkt, sidder vores farmaceuter og farmakonomer klar til at hjælpe dig videre.

Hvornår skal du kontakte lægen?

Skedesvamp er en almindelig tilstand, som ofte kan behandles med håndkøbsmedicin, når diagnosen er sikker. Men der er situationer, hvor det er vigtigt at få en læge til at vurdere dine symptomer – enten for at få stillet en sikker diagnose, få behandling på recept eller for at udelukke andre årsager til ubehaget.

Du bør kontakte din læge, hvis:

• Det er første gang, du har symptomer på svamp i skeden
• Du ikke bliver symptomfri efter endt behandling
• Du oplever tilbagevendende infektioner (flere gange om året)
• Du er gravid og har symptomer i underlivet
• Du har feber, smerter i underlivet eller ildelugtende udflåd
• Du oplever små sår, blærer eller andre hudforandringer i intimområdet

Skedesvamp kan nemlig nemt forveksles med andre tilstande som for eksempel bakteriel vaginose, herpes eller hudirritation, og disse kræver en anden behandling.

Ved gentagne svampeinfektioner kan lægen vurdere, om der er behov for længerevarende behandling eller eventuelt tage en prøve, som kan bekræfte, at det er Candida og ikke noget andet.

Gode råd fra apoteket om skedesvamp

Når du har skedesvamp, eller gerne vil undgå, at det kommer igen, handler det ikke kun om behandling, men også om at skabe gode vaner, der støtter kroppens naturlige balance. Her deler vi nogle af de råd, vi oftest giver videre i apotekets hverdag:

1. Undgå sæbe i underlivet

Skeden er selvrensende og har ikke brug for sæbe. Faktisk kan almindelige sæber forstyrre den naturlige pH-værdi og gøre slimhinden mere sårbar over for svamp. Brug i stedet lunkent vand og hold dig til vask af de ydre områder. Hvis du har brug for at vaske dig i intimområdet med sæbe, så anbefaler vi i stedet brug af intimsæbe.

2. Vælg bomuldsundertøj

Undgå stramt, syntetisk undertøj og trusseindlæg i hverdagen. Bomuld lader huden ånde og skaber ikke det varme, fugtige miljø, som svamp trives i. Sov gerne uden trusser om natten for at give huden luft.

3. Skift bind og indlæg ofte

Hvis du bruger trusseindlæg eller bind, så skift dem hyppigt. Langvarig fugt i intimområdet kan skabe ubalance og give svampen bedre vækstbetingelser.

4. Undgå indvendig skylning

Vaginal skylning – også kaldet douching – kan fjerne de mælkesyrebakterier, der beskytter skeden. Det anbefales ikke, hverken til daglig brug eller i forbindelse med svamp.

5. Vær opmærksom på antibiotika

Har du fået antibiotika, og oplever du svamp kort tid efter? Det er ikke unormalt. Antibiotika kan slå de gode bakterier ud, og derfor kan det være en god idé at holde ekstra godt øje med symptomerne i dagene efter behandlingen.

Få hjælp og rådgivning – vi sidder klar

Er du i tvivl om, hvilket produkt der passer bedst til dine symptomer? Eller har du brug for råd til, hvordan du forebygger skedesvamp fremover? Så er vi her for dig. Find vores kontaktinformation her.

Apopro er et dansk apotek med bevilling fra Lægemiddelstyrelsen. Vi er medlem af Danmarks Apotekerforening og arbejder efter samme høje faglige standarder som dit lokale fysiske apotek.

Bag skærmen sidder vores dygtige farmaceuter og farmakonomer klar til at rådgive dig om håndkøbsmedicin, medicinsk udstyr og intimprodukter. Du kan skrive til os direkte via chat, telefon eller e-mail – helt anonymt og i dit tempo.

Hurtig og diskret levering – lige til døren

Når du har fundet det produkt, der passer til dig, sørger vi for hurtig levering:

• Udvalgte områder: Bestil inden kl. 12.30 på hverdage og få hjemmelevering samme aften
• Resten af landet: Øvrige bestillinger leveres inden for 1–2 hverdage