Afføringsmiddel

Hvornår bruger man afføringsmiddel?

Afføringsmiddel anvendes typisk ved forstoppelse – en tilstand, hvor afføringen enten er sjælden, hård eller vanskelig at komme af med. Mange oplever forbigående forstoppelse i perioder, og for de fleste går det hurtigt over af sig selv. Men når det bliver generende eller påvirker livskvaliteten, kan et afføringsmiddel være en relevant hjælp.

Forstoppelse er en almindelig udfordring

Forstoppelse kan ramme både børn og voksne, men forekomsten stiger ofte med alderen. Det kan opstå i forbindelse med ændringer i hverdagen, som for eksempel rejser, sygdom, graviditet eller stillesiddende livsstil. Hos nogle kan det være en bivirkning ved visse typer medicin – blandt andet opioider, jernpræparater eller visse antidepressiva. Det kan også være en følge af utilstrækkelig væskeindtag, lavt fiberindhold i kosten eller nedsat fysisk aktivitet.

Hvornår er det relevant at bruge afføringsmiddel?

Afføringsmiddel bruges, når almindelige livsstilsændringer – som mere væske, fibre og motion – ikke er nok. Det kan for eksempel være:

• Ved akut forstoppelse, hvor man ikke har haft afføring i flere dage og føler ubehag.
• Ved kronisk forstoppelse, hvor man jævnligt oplever problemer med tømning af tarmen.
• Som led i udrensning før medicinske undersøgelser, for eksempel koloskopi.

Afføringsmidler bør aldrig bruges som en permanent løsning uden lægens vurdering. Hvis du ofte har behov for afføringsmiddel, er det vigtigt at tale med din læge, så årsagen kan afklares og behandlingen tilpasses.

Vælg mellem forskellige afføringsmidler

Afføringsmidler findes i flere forskellige former og virkningsmekanismer. Hvilken type, der passer bedst, afhænger blandt andet af, hvor hurtigt du har brug for effekt, og hvordan din mave normalt fungerer. Nogle midler virker blødgørende, andre stimulerer tarmens bevægelser, og nogle virker direkte i endetarmen.

Midler der blødgør afføringen (osmotiske afføringsmidler)

Denne type afføringsmiddel virker ved at trække væske ind i tarmen, så afføringen bliver blødere og lettere at komme af med. De bruges ofte ved kronisk forstoppelse og kan anvendes over længere tid efter aftale med læge. Osmotiske afføringsmidler virker typisk inden for 1–3 dage.

Eksempler på denne type er produkter med macrogol, laktulose eller magnesiumoxid. De fås som tabletter, opløsning eller pulver, der skal blandes i væske. Her er 2 eksempler på produkter, der blødgør afføringen:

• Lakulose “Orifarm” (læs uddrag af produktresumé her)
• Magnesia “DAK” (læs uddrag af produktkresumé her)
• Movicol pulver (læs uddrag af produktresume)

Midler der stimulerer tarmbevægelserne (stimulerende afføringsmidler)

Stimulerende afføringsmidler får perstaltikken i tarmvæggen til at arbejde mere aktivt, så afføringen skubbes hurtigere frem. Disse midler bruges ofte ved akut forstoppelse og virker typisk inden for 6–12 timer. De bør kun bruges i korte perioder, da tarmens naturlige bevægelser ellers kan forstyrres eller helt ødelægges...

Typiske eksempler er bisakodyl og natriumpikosulfat, som fås som tabletter eller dråber. Her er 2 eksempler på produkter, der stimulerer tarmbevægelserne:

• Orion pharma Toilax (læs uddrag af produktresumé her)
• STADA Nordic Dulcolax (læs uddrag af produktresumé her)

Rektale afføringsmidler

Disse midler anvendes direkte i endetarmen og virker hurtigt – ofte inden for 15–30 minutter. De er særligt velegnede, hvis man har behov for hurtig lindring, for eksempel før en undersøgelse, eller hvis man har svært ved at tage medicin gennem munden.

Rektale afføringsmidler findes som stikpiller, klyx og mikrolavementer. De virker enten stimulerende eller blødgørende – og i nogle tilfælde begge dele. Her er 2 produkter, der skal anvendes direkte i endetarmen:

• Microlax (læs uddrag af produktresumé her)
• Ferring Klyx (læs uddrag af produktresumé her)

Hvordan vælger man det rette afføringsmiddel?

Ved forstoppelse kan det være svært at finde ud af, hvilket afføringsmiddel man skal vælge. Udvalget er stort – og det er ikke ligegyldigt, hvilken type man vælger. Det handler nemlig om at finde det middel, der passer til både situationen og personen.

Let forstoppelse eller tilbagevendende problemer?

Hvis du kun oplever forstoppelse en gang imellem, for eksempel i forbindelse med rejser eller kostændringer, kan du som regel nøjes med et hurtigtvirkende afføringsmiddel – som stikpiller eller lavement. Har du derimod tilbagevendende eller kronisk forstoppelse, er det bedre at vælge et middel, der virker skånsomt og kan anvendes i længere tid – eksempelvis osmotiske midler med makrogol.

Det kan også være relevant at kombinere forskellige produkter i en kortere periode – for eksempel et hurtigtvirkende middel til at få hul igennem, og et mere mildt middel til efterfølgende at få resten af afføringen blødgjort.

Børn, voksne og ældre – der er forskel på maver

Alder spiller en vigtig rolle. Børns fordøjelse er mere følsom, og derfor bør man altid vælge afføringsmiddel målrettet børn og følge den anbefalede dosering nøje. Afførende midler må aldrig gives til børn under 2 år andet end efter aftale med lægen.

Det er vigtigt, at afføringsmidlet passer til kroppens behov – både i styrke og i form. Mange foretrækker for eksempel dråber eller pulver, mens andre har lettere ved at bruge stikpiller.

Gravide og ammende bør være særligt opmærksom

Under graviditet er forstoppelse meget almindeligt. Det skyldes blandt andet hormonelle forandringer og tryk på tarmen. Her skal man være særlig opmærksom på, hvilke afføringsmidler man bruger. Ikke alle midler er egnet til gravide og ammende.

Typisk anbefales milde osmotiske midler, for eksempel med macrogol. Rektale midler, som stikpiller med glycerol, kan også anvendes, hvis man har brug for hurtig lindring. Tal altid med læge eller farmaceut, før du vælger afføringsmiddel under graviditet eller amning.

Bivirkninger ved afføringsmidler og hvad, du skal være opmærksom på

Afføringsmidler skal anvendes korrekt, i så kort tid som muligt og efter anbefalingerne. Men som med al anden medicin kan der opstå bivirkninger – især hvis man bruger midlerne hyppigt eller i for høje doser.

De mest almindelige bivirkninger er milde og forbigående. Det kan for eksempel være:

• Mavesmerter eller kramper, særligt ved stimulerende afføringsmidler som bisakodyl og natriumpikosulfat. Det skyldes, at midlerne aktiverer tarmens muskler og kan give en kortvarig uro i maven.

• Løs afføring eller diarré, især hvis doseringen er højere end nødvendigt.

• Oppustethed og luft i maven, som især kan forekomme ved osmotiske midler.

• Lokal irritation ved rektale midler, som stikpiller eller mikrolavementer – det kan give svie eller ubehag i endetarmen.

Ved langvarig og uhensigtsmæssig brug – især af stimulerende midler – kan tarmen blive afhængig af hjælp til at komme i gang. Derfor bør den type kun bruges i kortere perioder og i samråd med læge eller farmaceut.

Hvis du oplever usædvanlige symptomer eller har brug for afføringsmidler gennem længere tid, er det vigtigt at søge rådgivning. Det kan være et tegn på, at der ligger noget andet bag, som bør undersøges nærmere.

Gode råd mod forstoppelse i hverdagen

Selvom afføringsmidler kan være en god hjælp, er det ofte de små daglige vaner, der gør den største forskel på lang sigt. Forstoppelse skyldes nemlig sjældent kun én ting – og derfor handler løsningen ofte om at tænke i helhed: kost, væske, bevægelse og rutiner.

• Motion og væske er nødvendige for din fordøjelse

Regelmæssig fysisk aktivitet er en vigtig brik, når det kommer til fordøjelsen. Det behøver ikke være hård træning – en daglig gåtur eller lidt bevægelse i løbet af dagen kan stimulere tarmens naturlige rytme.

Samtidig er væske helt afgørende. Tarmen har brug for væske for at kunne danne en blød og glidende afføring. Mange får for lidt at drikke i løbet af dagen – og det kan hurtigt gøre maven træg. Et godt udgangspunkt er at sigte efter 1,5–2 liter væske dagligt, medmindre andet er aftalt med lægen.

• Fibre og regelmæssighed skaber en sund rytme

Kostfibre fungerer som tarmens naturlige fyldstof og hjælper med at øge afføringens volumen og fugtighed. Spiser du rigeligt med grøntsager, frugt, fuldkorn og fiberrige fødevarer, giver du tarmen de bedste betingelser for at arbejde naturligt. Husk dog, at fibre skal følges op med væske – ellers kan det have den modsatte effekt.

Det kan også hjælpe at gå på toilettet på samme tidspunkt hver dag – gerne efter et måltid. Giv dig tid, og lad kroppen få en chance for at falde ind i en rytme.

Andre naturlige midler til at holde maven i gang:

• Svesker eller sveskejuice, som har et naturligt indhold af sorbitol.
• Hvedeklid, loppefrøskaller og hørfrø, der tilfører fibre og hjælper med at holde maven i gang.

Disse løsninger virker ikke mod forstoppelse, men de kan hjælpe med at holde maven i gang til dagligt.

Hvornår skal du søge læge?

De fleste tilfælde af forstoppelse er ufarlige og går over af sig selv – særligt hvis du støtter kroppen med kost, væske, motion og eventuelt afføringsmiddel i kortere tid. Men nogle gange er forstoppelsen et tegn på, at der er noget andet, der bør undersøges nærmere.

Hvis afføringsmiddel ikke virker

De fleste tilfælde af forstoppelse er ufarlige og går over af sig selv – særligt hvis du støtter kroppen med kost, væske, motion og eventuelt afføringsmiddel i kortere tid. Men nogle gange er forstoppelsen et tegn på, at der er noget andet, der bør undersøges nærmere.

Har du prøvet forskellige afføringsmidler i flere dage uden bedring, er det en god idé at kontakte din læge. Særligt hvis du også oplever:

• Mavesmerter, kvalme eller opkast
• Smertefuld afføring
• Oppustet og spændt mave
• Manglende luftafgang og afføring i flere dage
• Pludseligt opstået forstoppelse uden kendt årsag

Det kan være tegn på en mere alvorlig tilstand, som kræver lægelig vurdering.

Tegn på, at noget andet kan være galt

Oplever du blod i afføringen, vægttab uden grund, natlige afføringstrang eller skift mellem diarré og forstoppelse, bør du altid få det undersøgt nærmere. Det samme gælder, hvis du pludselig får ændret afføringsmønster, uden at der er en åbenlys forklaring som stress, kost eller medicin.

Forstoppelse hos børn skal tages alvorligt

Små børn har ofte svingende fordøjelse, men længerevarende forstoppelse bør ikke ignoreres. Det kan påvirke appetit, velbefindende og den daglige trivsel. Hvis dit barn har smerter ved afføring, undgår at gå på toilettet eller har uheld i tøjet, er det vigtigt at få professionel rådgivning.

Køb afføringsmiddel og meget andet hos Apopro

Apopro er et dansk apotek med bevilling fra Lægemiddelstyrelsen og medlem af Danmarks Apotekerforening. Det betyder, at du altid kan regne med, at vores rådgivning, produkter og håndtering lever op til samme høje standard. Præcist som på dit lokale fysiske apotek.

Bag skærmen sidder vores team af dygtige farmaceuter og farmakonomer, som hver dag hjælper danskere med alt fra valg af afføringsmiddel til spørgsmål om håndkøbsmedicin, hudpleje og kosttilskud. Du er altid velkommen til at skrive til os – vi svarer med både faglighed og omsorg.