IBS - Irritabel tyktarm

Er irritabel tyktarm farligt?

Irritabel tyktarm er ikke farligt, men det kan være meget generende.

Hvad er irritabel tyktarm og hvad kommer irritabel tyktarm af?

Man ved ikke den præcise årsag til irritabel tyktarm. Dog er irritabel tyktarm en lidelse, som man primært ser i den vestlige verden. Man mistænker derfor, at dårlige toiletvaner, hvor man ikke gør sig ordentligt færdig på toilettet, eller man holder sig for længe, før man går på toilettet, i kombination med et stort indtag af for fed mad med for få fibre og for meget sukker, samt for lidt motion, kan være årsag til denne lidelse.

Men der er også andre teorier f.eks. kan psykiske lidelser som stress og angst også påvirke tarmsystemet og måske være en årsag til udviklingen af irritabel tyktarm. 

Desuden ser man også at nogle personer udvikler irritabel tyktarm efter tarminfektioner med f.eks. salmonella.

Derudover er der nogen, som oplever, at der kan være en direkte sammenhæng mellem indtaget af bestemte fødevarer og mavetarmgenerne. Dette kan give et fejlagtigt indtryk af, at man måske lider af allergi eller intolerance overfor bestemte fødevarer.

Hvordan undersøges irritabel tyktarm?

Hvis din egen læge mistænker, at du lider af irritabel tyktarm, kan du blive henvist til en tarmundersøgelse hos en tarm-mediciner eller en mave-tarm-kirurg. Her vil man så stille diagnosen ud fra din sygdomshistorie og evt. ved hjælp af en kikkertundersøgelse af tarmen - også kaldet en koloskopi. En koloskopi er en undersøgelse, hvor lægen ved hjælp af et kamera sikrer sig, at der ikke er noget fysisk galt med tarmen. Her kontrollerer lægen for udposninger og sammenvoksninger og ser om tarmen har områder, der ser inficerede ud eller har forandringer, som kan tyde på anden sygdom. Derudover vil lægen typisk også tage blodprøver for at udelukke b.la. laktoseintolerans og glutenallergi.

Hvad er symptomerne ved irritabel tyktarm?

Symptomerne kan bl.a. være forstoppelse, diarre, luftafgang fra tarmen, oppustethed, mavesmerter, ubehag fra mavetarmsystemet, kvalme og i nogle tilfælde også almen utilpashed i kroppen med lidt influenzalignende symptomer.

Nogle oplever "morgenløberi", hvor man især om morgenen har løs afførring flere gange i træk. 

Andre oplever at symptomer som kvalme, mavesmerter og den almene utilpashed lindres lidt ved toiletbesøg. Dette opleves især, hvis man har forstoppelse.

Flere af symptomerne kan sagtens opleves på samme tid og det kan også være at symptomerne kommer i løbet af dagen. Man kan f.eks. opleve om morgenen, at maven er ok, men at man om eftermiddagen har en følelse af at være oppustet og forstoppet, og at man på trods af en følelse af at være forstoppet, alligevel oplever, at man har diarrelignende afføringer.

Er irritabel tyktarm en sygdom?

Irritabel tyktarm er en diagnose, som lægen stiller. Nogle personer får konstateret laktoseintolerans og/eller glutenallergi, som kan være en udløsende faktor for irritabel tyktarm.

Er irritabel tyktarm kronisk?

Irritabel tyktarm kan for nogen opleves som en kronisk lidelse gennem en del af livet. 

Hvad hedder irritabel tyktarm på engelsk?

På engelsk kaldes lidelsen Irritabel Bowel Syndrome eller IBS.

Hvad må jeg spise når jeg har irritabel tyktarm?

Som udgangspunkt er der ingen fødevarer, du ikke må spise, men hvis du har fået konstateret f.eks. laktoseintolerans eller glutenallergi, bør du naturligvis tage højde for dette i din kost.

Tidligere anbefalede man især fiberholdig kost, til personer med irriteret tyktarm, men det har hos en del vist sig at gøre generne værre. Hvis du lider af forstoppelse som et symptom, kan et øget fiber og væskeindtag være en løsning. 

Følgende kostråd anbefales til personer med irritabel tyktarm:

• Ro og regelmæssighed omkring måltiderne.
• Sørg for at spise jævnt fordelt over dagen og lad være med at springe måltider over.
• Indtag rigelig med væske i løbet af dagen, gerne 1,5 liter og helst vand.
• Undgå koffeinholdige drikke og minimer indtaget af kaffe og the til 3 kopper pr. dag.
• Ved indtag af fiberholdig kost er det vigtigt at det fordeles over hele dagen.
• Undgå store mængder frisk frugt. Hold gerne indtaget til portioner på 80-100 gram højst 3 gange om dagen.
• Undgå sødemidlet sorbitol.
• Hvis man har laktoseintolerans bør man naturligvis undgå laktose.

Derudover er der noget der tyder på at man ved at ændre sin kost og følge LOW FODMAP-diæten i perioder kan påvirke tarmen positivt og lindre nogle af symptomerne. 

LOW FODMAP står for lavt indtag af Fermenterbare, Oligosakkarider, Disakkarider, Monosakkarider, And Polyoler 

Overordnet set er det en diæt, hvor man indtager et reduceret indhold af fødevarer, der udvikler luft i tarmen og kan medvirke til diarre, med fokus på de kulhydrater, der nedbrydes af bakterier i tarmen (fermenterbare). Disse kulhydrater hedder Oligosakkarider, Disakkarider og Monosakkarider. Samtidigt indtager man et lavere indtag af sukkeralkoholer (Polyol).

Man følger kuren i 4-6 uger, hvorefter man langsomt begynder at introducere fødevarerne igen.

Det kan være lidt af en jungle at finde rundt i, hvilke fødevarer det drejer sig om, hvis man ønsker at følge Low FODMAP-diæten. Heldigvis findes der flere bøger og forskellige apps til telefonen, som man kan anvende.

Undersøgelser viser at op mod 70% af de personer, der vælger at følge diæten, oplever bedring i deres symptomer.

Hvad gør man ved irritabel tyktarm?

Det kan være nødvendigt i perioder at anvende medicin, når man lider af irritabel tyktarm. Hvis man f.eks. lider af diarre, kan man i perioder have behov for at anvende medicin til at standse diarreen.

Hvis man lider af forstoppelse, kan det ligeledes være nødvendigt i perioder at anvende medicin mod forstoppelse. Det er dog vigtigt, at man, uanset hvilke symptomer man har behov for at behandle, tager en snak med sin læge, så man ikke risikerer, at man behandler og skjuler nogle symptomer, der måske ikke er relateret til irritabel tyktarm, men skyldes noget helt andet.

Midler til lindring af irritabel tyktarm

Der findes meget forskellig medicin, medicinsk udstyr og naturmedicin, der angiver at kunne gøre en forskel hvis du lider af irritabel tyktarm. Meget af det er målrettet de enkelte symptomer man har, som f.eks. oppustethed eller øget luftafgang. Om noget af det virker for dig, er du nødt til at prøve dig frem for at finde ud af. 

Gravide

Hvis du er gravid og har symptomer på irritabel tyktarm, skal du altid tale med lægen. På den måde er du sikker, at du får en behandling, der ikke skader dit ufødte barn. Desuden kan nogle gravide opleve at få symptomer som diarre eller forstoppelse som følge af graviditeten og hormonelle ændringer, samt det øgede pres på tarmene, i takt med at barnet vokser i maven. Det behøver derfor ikke at være irritabel tyktarm, der er årsagen.

Børn

Børn skal altid undersøges af en læge ved symptomer på irritabel tyktarm.