Hvad er mavesår?

Mavesår (ulcus ventriculi eller ulcus duodeni) opstår, når mavesækkens slimhinde eller slimhinden i tolvfingertarmen bliver beskadiget, så den ikke længere effektivt kan modstå den stærke mavesyre og de enzymer, som har til opgave at nedbryde fødevarer. Normalt består slimhinden af et beskyttende lag af mucin og bikarbonat, som skaber en barriere imod syre. Når den barriere svækkes (for eksempel via infektion, medicin eller anden irritation) kan der dannes et sår: et åbent læsionsområde i vævets overflade.

Mavesår kan ramme personer i alle aldersgrupper, men nogle faktorer gør forekomsten større – typisk ældre voksne og personer med risikofaktorer som regelmæssig brug af visse smertestillende midler (for eksempel NSAID).

Behandlingen og årsagsforklaringen kræver lægefaglig vurdering. Den rette behandling er ofte receptpligtig. Her på siden finder du produkter, der kan bruges til lindring og støtte, indtil du kan få hjælp fra lægen — men ikke som erstatning for lægefaglig diagnose og behandling. Mavesår skyldes i de fleste tilfælde nemlig en infektion med bakterien Helicobacter Pylori, og det kræver behandling på recept.

Symptomer, hvornår bør man reagere

Der er stor forskel på, hvordan et mavesår mærkes. Nogle oplever kun lette gener, mens andre får tydelige og tilbagevendende smerter. Symptomerne kan desuden komme og gå over tid, hvilket gør det nemt at forveksle mavesår med almindelig maveirritation.

Almindelige symptomer på mavesår:

• En brændende, sviende eller gnidende smerte øverst i maven (epigastriet)
• Ubehag eller smerter mellem måltider eller om natten
• Lindring af smerterne, når du spiser eller tager syreneutraliserende medicin
• Oppustethed og følelse af “fylde” efter små måltider
• Sure opstød eller halsbrand
• Kvalme, eventuelt ledsaget af nedsat appetit
• Let vægttab eller ubehag ved at ligge ned
• Hvis såret bløder, kan man have symptomer på blodmangel som træthed, svimmelhed og åndenød.

Symptomerne kan blive værre ved indtag af kaffe, syrlige drikke, alkohol, krydret mad, tobaksrygning og brug af smertestillende midler i gruppen NSAID.

Søg læge straks, hvis du oplever:

• Blod i afføringen (sort, tjæreagtig afføring)
• Opkastninger med friskt blod eller “kaffegrums”-lignende indhold
• Pludselige, stærke mavesmerter
• Vedvarende kvalme eller opkast
• Feber
• Tegn på blodmangel (for eksempel bleghed, svimmelhed eller udtalt træthed)
• Uforklarligt vægttab
• Symptomer, der vender tilbage, selvom du har taget håndkøbsmedicin

Hvis du oplever ét eller flere af ovenstående, bør du ikke fortsætte selvbehandling, men kontakte en læge for råd. Det samme gælder, hvis dine gener varer mere end et par uger eller forværres trods brug af syreneutraliserende midler i håndkøb.

Årsager til mavesår

Mavesår opstår, når balancen mellem mavesyren og den beskyttende slimhinde bliver forstyrret. Under normale forhold danner maveslimhinden et beskyttende lag, der forhindrer syren i at skade vævet. Når denne beskyttelse svækkes – eller syreproduktionen bliver for kraftig – kan mavesyren trænge ind i vævet og skabe irritation eller egentlige sår.

Der er flere kendte årsager til, at slimhinden svækkes:

• Infektion med Helicobacter Pylori er den hyppigste årsag. Bakterien kan overleve i det sure miljø i mavesækken og med tiden nedbryde slimhindens beskyttende lag. En sådan infektion kræver altid lægelig vurdering og kan ikke behandles med håndkøbsmedicin alene.
• Langvarig brug af visse smertestillende midler, særligt NSAID-præparater (for eksempel ibuprofen, naproxen og acetylsalicylsyre), hæmmer dannelsen af det beskyttende slimlag i mavesækken og det øger risikoen for sår, især hos ældre eller personer, der tidligere har haft maveproblemer.
• Rygning nedsætter slimhindens evne til at hele og øger syreproduktionen.
• Alkohol i større mængder kan irritere slimhinden og forværre eksisterende gener.
• Stress og uregelmæssige spisevaner spiller ikke samme rolle som tidligere antaget, men kan forværre ubehag og forsinke helingen.

Hos de fleste vil sår kunne hele, hvis årsagen fjernes, og slimhinden får ro – men det kræver, at man tager symptomerne alvorligt og tilpasser vaner, kost og medicinforbrug. Hvis der er infektion med Heliobacter Pylori er det nødvendigt med behandling på recept, for at fjerne årsagen.

Slimhindebeskyttende medicin mod mavesår i håndkøb

I håndkøb findes slimhindebeskyttende medicin som Antepsin 1 g (sucralfat). Midlet virker ved at danne et beskyttende lag i slimhinden, så vævet skærmes mod mavesyre og galdesyre. Det påvirker ikke selve mavesyreproduktionen, men virker lokalt i fordøjelseskanalen. Det beskyttende lag virker helende på sår i spiserør, mavesæk og tolvfingertarm.

Antepsin 1 g sucralfat, 60 stk. tabletter (læs uddrag af produktresumé her).

Tabletten bør tages ½–1 time før måltider samt før sengetid. Børn under 14 år må kun bruge midlet efter aftale med lægen. Antepsin kan ikke hele en infektion forårsaget af bakterien Heliobacter Pylori, det er derfor vigtigt altid at søge læge ved mistanke om mavesår.

Bivirkninger og forholdsregler ved brug af Antepsin

Som al anden medicin kan Antepsin give bivirkninger, men det er ikke alle, der oplever dem.

Den mest almindelige bivirkning er forstoppelse. Som ikke almindelige bivirkninger, der opstår hos 1-10 ud af 10.000 kan der forekomme mundtørhed, kvalme eller hududslæt. Der kan der opstå alvorlige bivirkning i form af overfølsomhedsreaktioner med hævelse eller vejrtrækningsbesvær – i så fald skal du søge læge med det samme.

Har du nedsat nyrefunktion, synkebesvær eller tager anden medicin, bør du tale med lægen, inden du starter behandling. Hvis du har mavesår, bør du kun tage det efter aftale med lægen, da det er vigtigt først at få afdækket årsagen.

I pakningen finder du en indlægsseddel, som du altid bør læse grundigt, inden du tager medicinen. Er du i tvivl om, hvorvidt midlet er relevant for dig, eller hvordan det skal bruges, anbefaler vi, at du taler med lægen eller kontakter os for rådgivning.

Mistanke om H. pylori? Sådan kan du teste dig

Har du haft vedvarende sviende smerter i den øvre del af maven? Kommer ubehaget igen og igen?

En af de hyppigste årsager til mavesår er bakterien Helicobacter Pylori (H. pylori). Mange mærker ingenting. Andre oplever irritation i maven, som ikke rigtig vil gå væk.

Her kan en H. pylori hjemmetest være en måde at få en indikation på, om bakterien kan være en del af forklaringen.

En hjemmetest er medicinsk udstyr til selvtest. Den måler typisk antigen i en afføringsprøve. Resultatet kan give dig en pejling, men der er risiko for både falsk positive og falsk negative resultater. Det erstatter derfor ikke en lægelig vurdering. Hvis du har symptomper på mavesår skal du derfor altid kontakte lægen, også selvom din test er negativ.

Man kan godt have mavesår, selvom man ikke har bakterien H. pylori, ligesom man godt kan have bakterien som en del af sin naturlige tarmflora uden at have mavesår. Testen er derfor IKKE en test for, om du rent faktisk har et mavesår.

Hvornår giver det mening at tage en test?

En H. pylori test kan være relevant, hvis du:

• Har haft mavesmerter i længere tid
• Oplever brændende eller sviende fornemmelse i maven
• Har haft mavesår tidligere
• Ønsker mere viden inden du kontakter lægen

Har du kraftige smerter, blodig opkast eller sort afføring, skal du ikke teste selv – så skal du kontakte læge med det samme.

En test kan give viden til din dialog med lægen. Ved fortsatte symptomer og mistanke om mavesår, bør du altid tale med lægen – uanset resultat.

De hjemmetests, du kan finde hos os

Hos os finder du 2 forskellige hjemmetests

• Valmed H. pylori mavesår test
• Health Nordic mavesår hjemmetest

Begge er CE-mærket medicinsk udstyr til hjemmebrug og udviklet til at være nemme at anvende. Husk altid at læse brugsanvisningen grundigt, før du tester dig.

Behandling af mavesår

Mavesår kan i de fleste tilfælde behandles effektivt med hjælp fra lægen, når årsagen bliver fundet og håndteret korrekt. Det vigtigste er derfor at få afklaret, hvorfor slimhinden er blevet beskadiget.

Sådan stilles diagnosen

For at kunne vælge den rigtige behandling skal lægen først fastslå årsagen til mavesåret. Det sker typisk ved en test for bakterien helicobacter Pylori og eventuelt en kikkertundersøgelse af spiserør, mavesæk og tolvfingertarm – en såkaldt gastroskopi. Her kan lægen se, hvor såret sidder, og vurdere dets omfang.

Behandling ved infektion med helicobacter Pylori

Hvis mavesåret skyldes bakterien Helicobacter pylori, behandles det med receptpligtig medicin. I langt de fleste tilfælde er behandling effektivt, når der vælges den rigtige behandling i samråd med lægen og den gennemføres korrekt. Hos nogle kan bakterien dog vende tilbage, og derfor kan nye mavesår opstå senere. I enkelte tilfælde følger man op med en ny gastroskopi for at sikre, at såret er helet.

Behandling, når bakterien ikke er årsagen

Hvis mavesåret ikke skyldes Helicobacter Pylori, men i stedet langvarig brug af smertestillende midler som ibuprofen eller acetylsalicylsyre (NSAID’er), er behandlingen lidt anderledes, men stadig på recept.

Ved et ukompliceret mavesår uden infektion kan den rette behandling som regel få såret til at hele i løbet af 2–4 uger, forudsat at man samtidig undgår de udløsende faktorer som NSAID, rygning og alkohol.

Kirurgisk behandling

I meget sjældne tilfælde kan et mavesår give komplikationer som blødning eller hul i mavesækken. Her kan det blive nødvendigt med operation, hvor man kirurgisk lukker såret og stopper blødningen.

Den vigtigste del af behandlingen er altid at finde og fjerne årsagen til, at slimhinden blev beskadiget. Med korrekt medicinsk behandling og en skånsom livsstil heler de fleste mavesår helt – og man kan hurtigt vende tilbage til en hverdag uden smerter og ubehag.

Hvornår skal du søge læge?

Selvom gener fra mavesyre kan lindres midlertidigt, er der situationer, hvor du skal kontakte lægen for en vurdering.

• Hvis du oplever blodig, sort eller tjæreagtig afføring
• Hvis du kaster op med blod eller har opkast, der ligner kaffegrums (tegn på størknet blod)
• Hvis du har voldsomme eller vedvarende smerter i maven
• Hvis du oplever uforklarligt vægttab eller udtalt træthed
• Hvis du har kvalme og opkastninger, der ikke går væk
• Hvis du får feber i forbindelse med mavesmerterne
• Hvis du er over 55 år og får nye symptomer, du ikke har haft før
• Hvis du bruger NSAID-præparater (for eksempel ibuprofen) og får smerter i maven

I sjældne tilfælde kan der opstå et blødende mavesår, som kræver akut lægehjælp og i nogle tilfælde operation. Søg altid læge med det samme, hvis du oplever blod i afføring, sort farvet afføring eller opkast – det kan være tegn på en alvorlig komplikation.

Hos Apopro får du faglig rådgivning og hurtig levering

Hos Apopro er du i trygge hænder. Vi er et dansk apotek med bevilling fra Lægemiddelstyrelsen og medlem af Danmarks Apotekerforening. Det betyder, at du får den samme faglige tryghed og kvalitet, som du kender fra dit lokale apotek – bare online.

Vores dygtige farmaceuter og farmakonomer sidder klar til at hjælpe dig, hvis du har spørgsmål til produkter, brug af håndkøbsmedicin eller bekymringer om hvilken medicin du kan bruge til dine symptomer. Du kan kontakte os direkte, og vi rådgiver dig gerne, så du altid vælger den løsning, der passer bedst til dig og din situation.

Apopro tilbyder hurtig og sikker levering i hele landet:

• Udvalgte områder: Bestil inden kl. 12.30 på hverdage, og få hjemmelevering samme aften
• Resten af landet: Øvrige bestillinger leveres inden for 1–2 hverdage

Uanset om du handler medicin, hudpleje eller kosttilskud, får du hurtig levering, faglig rådgivning og høj apotekssikkerhed – lige der, hvor du er.