Forkølelsessår

Hvad er forkølelsessår?

Forkølelsessår er en meget almindelig lidelse, der er forårsaget af en virus kaldet Herpes Simplex. Der findes to udgaver af herpes simplex virussen, der begge angriber hud og slimhinder. Der er HSV-1, der er den mest almindelige form der angriber mund og læber, og HSV-2 som oftest angriber kønsdelene. Det er HSV-1, der vil blive omtalt i denne artikel. Helt op til 90% af voksne i Danmark har HSV-1 i kroppen. Når man er blevet smittet vil virusset findes i kroppen for evigt, men vil dog blive holdt nede af immunforsvaret det meste af tiden, så selvom næsten alle voksne har virussen i kroppen, er det langt fra alle der vil opleve symptomerne. 

Symptomer på forkølelsessår

Det er langt fra alle med herpes virussen i kroppen, der nogensinde oplever udbrud af forkølelsessår. Kun ca. 40 procent af de smittede får udbrud, og det vil oftest kun være et par gange om året. Omkring 20 procent af alle med virussen i kroppen får gentagne udbrud gennem hele livet. Det er også forskelligt, hvor hårdt ramt, man kan blive. Nogle oplever kun forkølelsessår et par gange om året, og nogle oplever dem flere gange om måneden.

Når et udbrud af forkølelsessår starter, vil man først opleve en kløende, prikkende eller sviende fornemmelse på læberne eller omkring munden. Efter få timer kommer der små blærer på det angrebne område. Blærerne vil derefter udvikle sig til sår. Et udbrud varer i omkring 7-10 dage og heler op uden, at der kommer ar. Udover de klassiske blærer og sår, kan man opleve lettere smerter i huden og almen sygdomsfornemmelse. 

Hos mindre børn kan et udbrud vise sig som mundhulebetændelse, ledsaget af almen sygdomsfornemmelse og feber. 

Da herpes virusset som oftest bliver holdt nede af immunforsvaret, er der oftest andre faktorer, der påvirker, om man får udbrud af forkølelsessår. Faktorer, der kan udløse udbrud, er blandt andet: 

• Svækkelse af immunforsvaret ved for eksempel forkølelse (deraf navnet forkølelsessår)
• Stress
• Menstruation
• Hvis man gravid
• Lidelser der påvirker hormonbalancen
• Solens stråler
• Andre lidelser der påvirker immunforsvaret

Hvordan smitter forkølelsessår?

Forkølelsessår smitter mest under aktive udbrud. Når udbruddet er i gang udskiller det virus, der kan smitte andre ved berøring, ved for eksempel kys. Dog kan virussen også smitte, selvom det ikke er et synligt udbrud. Dette sker dog sjældnere. Smitterisikoen er størst fra, når der kommer blærer på det angrebne område, og indtil alle symptomer er væk. 

Behandling af forkølelsessår

Da forkølelsessår kommer som følge af en virus, er det ikke muligt at slippe helt af med dem. Derfor findes der ingen behandling, som normalt kan holde udbruddene helt væk. Oftest forsvinder forkølelsessår af sig selv efter 7-10 dage, men man kan med fordel anvende symptombehandling under udbrud, for at mindske symptomerne og forkorte udbruddets varighed. 

I håndkøb kan man købe creme/salve der indeholder Aciclovir, der er et antiviralt middel til forkølelsessår. Dette kan for eksempel være Zovir. Aciclovir skal anvendes fra det øjeblik hvor de første symptomer mærkes. Cremen anvendes 5 gange daglig i 5-10 dage. Aciclovir kan mindske symptomer og varigheden af udbrud, samt mindske risikoen for smitte til andre. 

Hvis man ønsker behandling uden lægemiddel, kan man med fordel anvende et plaster til forkølelsessår. Det kan for eksempel være Compeed.

Denne type plaster lindrer smerter og mindsker skorpedannelse. Man vil derved opleve en bedre og hurtigere heling. Derudover er plastret også en fysisk barriere, der nedsætter risikoen for smitte.  

Hvis man lider af meget slemme og/eller hyppige udbrud, eller hvis man i forvejen har nedsat immunforsvar, evt. pga. anden sygdom, kan man tale med sin læge om evt. opstart på forebyggende behandling af forkølelsessår. Denne behandling tages som piller og kræver recept og kræver derfor kontakt til lægen. 

Hvad kan du gøre for at undgå eller forebygge forkølelsessår?

De fleste mennesker bliver smittet med herpes simplex i barndommen, og det kan derfor være svært at undgå at blive smittet. Dog bør man altid undgå direkte kontakt med forkølelsessår hos folk der har aktive udbrud, især hvis man ikke selv har oplevet at have forkølelsessår før. Dog kan man, selvom man selv lider af forkølelsessår i forvejen, godt blive smittet og få et udbrud, hvis man kommer i direkte kontakt med et forkølelsessår, og det er derfor stadig en god ide at holde afstand, selvom man i forvejen er smittet. 

Da solens stråler er en vigtig udløsende faktor, er det vigtigt at beskytte de udsatte områder mod solen. Dette kan for eksempel gøres ved at bruge en læbepomade med høj solfaktor. Samtidig anbefaler man også at bruge en almindelig ansigtssolcreme. 

Derudover er det vigtigt at forsøge på at opretholde et stærkt immunforsvar, da det er immunforsvaret der holder herpes simplex virusset i skak. Dette kan for eksempel gøres ved at spise en sund, varieret kost, dyrke motion, få nok søvn, undgå rygning og større mængder alkohol, sørge for at få stresset af, og at holde en god hygiejne for at undgå sygdom. 

Graviditet og forkølelsessår

Mange gravide oplever at få flere forkølelsessår under graviditet, hvilket kan være meget ubehageligt. Når man er gravid er kroppens immunforsvar på overarbejde på grund af alt det, der sker i kroppen under graviditet. Hormonbalancen er også forandret i forhold til normalt. Samtidig kan en graviditet være stressende på grund af alle de ting, man skal tage stilling til og forholde samme ting. Disse forskellige ting kan give risiko for en større hyppighed af udbrud med forkølelsessår. 

Hvis man ønsker at behandle sine forkølelse under graviditet, kan man om nødvendigt anvende Aciclovir som creme. Denne creme kan også anvendes af ammende. 

Nogle gravide ønsker ikke at behandle med lægemiddel, men er stadig hårdt plagede af forkølelsessår. Her kan man anvende Compeed plaster til forkølelsessår, da det ikke indeholder lægemiddel, men stadig behandler forkølelsessåret. 

Udover behandling er det en god ide at forebygge forkølelsessår med sund kost, motion, nok søvn og fokus på at stresse af. 

Hvis man, udover de almindelige forkølelsessår omkring munden, også har problemer med herpesudbrud på kønsorganerne, er det noget man skal være meget OBS på, da det kan smitte til det nyfødte barn ved fødslen. Det anbefales, at man taler med lægen, hvis man oplever herpes på kønsorganerne under graviditet, eller hvis man tidligere har lidt af dette. 

Hvornår skal man søge læge?

Som udgangspunkt kræver forkølelsessår ikke lægehjælp. Man bør dog søge læge, hvis forkølelsessåret ikke forsvinder af sig selv, eller hvis der går infektion i såret. En infektion kan oftest ses ved, at der er gule skorper på såret. 

Hvis man lider af atopisk eksem (børneeksem), kan herpes simplex virusset sprede sig til større områder på kroppen, og her bør man straks søge læge. 

Man bør straks søge læge, hvis man oplever forkølelsessår omkring øjnene eller i næsen.

Hvis man lider af meget slemme udbrud, eller hvis man har meget hyppige udbrud, kan man tale med sin læge omkring om det, evt. er en god ide at starte op på forebyggende behandling.