Afføringsmiddel

Hvad er afføringsmiddel?

Afføringsmiddel anvendes mod forstoppelse, også kaldet hård mave. Forstoppelse er en lidelse, som de fleste danskere oplever at blive ramt af fra tid til anden. Man vil typisk opleve tør, knoldet afføring og oppustethed og nogle kan opleve, at det kan gøre meget ondt at komme af med afføringen. Hvis man ikke selv kan afhjælpe symptomerne ved at drikke væske og spise fiberrigt, kan det være nødvendigt at anvende et afføringsmiddel til at hjælpe maven igang igen. Man kan få afføringsmidler i håndkøb, der på forskellige måder kan afhjælpe forstoppelsen. På apoteket kan du finde et stort udvalg af afføringsmidler og få kyndig vejledning af vores dygtige fagpersonale. 

Hvilke forskellige typer afføringsmidler findes der?

Osmotisk virkende afføringsmidler

Denne type afføringsmiddel virker ved at trække vand til tarmene og binde vandet til afføringen, så den blødgøres og volumen øges, så tarmen presser den videre. Man vil som oftest altid vælge de osmotiske afføringsmidler først, når man er ramt af forstoppelse, da denne type er et forholdsvis mildt afføringsmiddel, og kan bruges over længere tid. Ved de fleste osmotiske afføringsmidler er det vigtigt at drikke nok væske i løbet af dagen, da afføringsmidlet skal bruge væske for at virke optimalt. Osmotiske afføringsmidler findes som tabletter, pulver, klysma og som flydende.  Eksempler på produkter er Movicol, Lactulose og Magnesia.

Peristaltikfremmende afføringsmidler

Denne type afføringsmiddel virker ved at stimulere tarmens bevægelser, så afføringen bliver “skubbet videre i systemet”. Dette er en forholdsvis hurtigvirkende form for afføringsmiddel, der normalvis virker inden for 6-12 timer. Peristaltikfremmende afføringsmidler anvendes typisk til tarmtømning før undersøgelse af tarmen eller ved akut, smertefuld afføring hvor de osmotiske afføringsmidler ikke har effekt. Det kan også være nødvendigt at anvende peristaltikfremmende afføringsmidler, hvis man er i behandling med andre lægemidler der påvirker tarmenes peristaltik, for eksempel stærkt smertestillende. Det anbefales kun at benytte denne type afføringsmiddel i kortere perioder da der ellers kan komme bivirkninger som forstyrrelser i væske og elektrolytbalancen, og tilvænning af lægemidlet i tarmene. Denne type afføringsmiddel findes i forskellige lægemiddelformer, blandt andet tabletter, stikpiller og dråber. Eksempler på produkter er Dulcolax, Laxoberal og Actilax.

Afføringsmidler som virker lokalt i endetarmen

Denne type afføringsmiddel virker lokalt i endetarmen, enten som peristaltikfremmende afføringsmiddel, ved at stimulere tarmens bevægelser, eller som osmotisk afføringsmiddel, ved at blødgøre den fastklemte afføring. Afføringsmiddel til lokalt brug i endetarmen anvendes oftest til tømning af endetarmen inden undersøgelse af endetarmen, eller hvis forstoppelsen kun er sidst i endetarmen. Det kan blandt andet også anvendes til for eksempel sengeliggende eller kørestolsbrugere som ikke kan komme på toilettet selv. Denne type afføringsmiddel er meget hurtigtvirkende og virker oftest inden for 5-20 minutter. Eksempler på produkter med virkning på endetarmen kan være Microlax, Glyoktyl, Klyx og Dulcolax.

Findes der naturlige afføringsmidler?

Hvis man ønsker et mere naturligt produkt til at behandle en forstoppelse, kan man for eksempel benytte et produkt der indeholder Psyllium frøskaller. Plantefibrene fra Psyllium frøskaller er vanskelige at fordøje, så i stedet for at blive fordøjet, bliver fibrene i tarmen, hvor de suger væske til sig og danner en geleagtig masse, der blødgører afføringen, og på den måde hjælper den på vej. Psyllium frøskaller bidrager også til en fiberrig kost, der generelt er vigtig for at stimulere tarmbevægelserne og holde gang i maven. Når man indtager Psyllium frøskaller er det vigtigt at man indtager nok væske i løbet af dagen, da frøskallerne trækker væske til sig. Hvis man er dehydreret eller ikke har indtaget nok væske, kan man opleve, at forstoppelsen bliver værre. 

Nogle finder også gavn af andre former for naturligt afføringsmiddel mod forstoppelse, som for eksempel sveskejuice, hele svesker, figner, rosiner osv. Dette er et gammelt husråd, og produkterne har et højt fiberindhold, der kan virke som et let afføringsmiddel. 

Afføringsmiddel til gravide og ammende

Gravide oplever rigtig ofte forstoppelse, og der er flere forskellige årsager til, at man får forstoppelse som gravid. 

Dette kan både være hormonelle forandringer, trykken fra livmoderen og baby, kosttilskud som for eksempel jern der anbefales fra 10. graviditetsuge, og ændret livsstil med mindre motion og anderledes kost. 

Som gravid er det vigtigste for at undgå forstoppelse at drikke rigeligt vand, spise en sund og varieret kost og at dyrke regelmæssig motion i det omfang, det nu er muligt. Hvis dette ikke er nok for at afhjælpe forstoppelsen, kan det være nødvendigt med afførringsmiddel. Der er dog få præparater der er velegnede til gravide, og man bør derfor altid tale med lægen, inden man anvender afføringsmidler som gravid. 

Hvis du er ammende kan du anvende de fleste afføringsmidler, men hvis du er i tvivl, kan du altid kontakte apoteket eller lægen inden du benytter afføringsmiddel.

Afføringsmiddel til baby og børn

Mange børn oplever forstoppelse i løbet af deres barndom. Dette ses ved sjælden afføring, og barnet har typisk også smerter. Når barnet er blevet 1 år, vil det typisk have afføring 1-2 gange i døgnet. Typisk skyldes forstoppelsen lavt væskeindtag, at kosten ikke indeholder nok fibre eller dårlige afføringsvaner. Hvis det ikke hjælper at indtage mere væske, mere fiberholdig kost og at lære barnet om gode toiletvaner, kan det være nødvendigt at bruge et afføringsmiddel i en periode. Afhængig af barnets alder skal dette dog altid drøftes med lægen først, så den rette behandling vælges.

Er afføringsmiddel farligt?

Når man anvender afføringsmiddel er der visse ting, man skal være opmærksom på. De fleste afføringsmidler bør ikke anvendes, hvis man lider af forskellige tarmsygdomme der giver hindring af tarmpassage. Samtidig bør de ikke anvendes ved andre tarmsygdomme med betændelsestilstand i tarmene. 

Peristaltikfremmende afføringsmidler bør derudover ikke anvendes hvis man lider af væskemangel eller lavt kaliumindhold i blodet, da disse lægemidler kan give bivirkninger i form af diarre. 

Der er delte meninger om den afhængighedsskabende effekt af peristaltikfremmende afføringsmidler. Nogle mener, at længere tids brug af denne form for afføringsmiddel kan give en afhængighed, hvor tarmenes bevægelser bliver sløvere end normalt. Andre mener at dette ikke er tilfældet. Dog vil indtagelse af større doser gennem længere tid give risiko for kronisk forstoppelse og alvorlige forstyrrelse i væske- og saltbalancen.

Det er derfor vigtigt altid at benytte afføringsmidler korrekt, og altid læse indlægssedlen inden brug.